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医患双方的权利和义务
发布日期:2010-9-29 9:23:26  阅读次数:4913
    一、患者的权利
  (一)生命健康权
  1.生命权。生命权是一项独立的人格权,是指自然人的生命安全不受侵犯的权利。
  2.健康权。是指自然人以其器官乃至整体功能利益为内容的人格权,它的客体是人体器官及各系统乃至身心整体的安全运行,以及功能的正常发挥。
  (二)身体权
  身体权是自然人对其肢体、器官和其他组织的支配权。
  (三)隐私权
  对于医学领域隐私的概念,学者认为是指在不妨碍他人与社会利益的前提下,患者个人内心与身体中存在的不愿让别人知晓之秘密。这些秘密包括:
  1.患者身体存在的生理特点、生殖系统、生理缺陷或影响其社会形象、地位、从业的特殊疾病; 
  2.患者的家族疾病史、生活史、情感史;
  3.患者的人际关系状况、财产及其他经济能力状况等。
  (四)平等医疗保健权
  我国公民患有疾病或损伤时,享有从医疗保健机构获取医疗保健服务的权利。就医者享有的医疗保健权必须给予高度的认可和保护,任何医疗单位不得借故推辞前来就诊的患者,或拒绝向危重患者提供医疗服务,也不能无视患者的就医请求,武断确定患者就医的范围。
  (五)知情同意权
  知情同意权,是指病人有权知晓自己的病情,并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定取舍。知情同意权是由知情、理解、同意三个要素所构成。而且理解是知情同意权实施的最重要的因素。知情同意的内容与范围包括:
  1.医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、治疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂在医院的明显之处。
  2.医疗机构工作人员上岗工作必须佩带本人姓名、职务或者职称的标牌。
  3.医疗机构实施手术、特殊检查、特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意。
  所谓特殊检查、特殊治疗,是指下列情形之一的诊断、治疗活动:
  (1)一定危险性,可能产生不良后果的诊断、治疗活动; 
  (2)由于患者体质特殊或者病情危重,可能对患者产生不良后果和危险的检查与治疗;
  (3)临床试验性检查和治疗;
  (4)收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。
  4.根据临床医学实践,下列诊疗活动应该充分告知、征得患者或患者家属的同意:
  (1)构成对躯体侵袭性伤害的治疗方法与手段;
  (2)需要患者承担痛苦的检查项目;
  (3)使用药物的毒副作用和个体素质反应差异性;
  (4)需要患者暴露隐私部;
  (5)从事医学科研和教学活动的;
  (6)需要对患者实施行为限制的。
  此外,患者方还有权检查医疗费用,并要求逐项作出解释;有权提前得到通知,告知他由第三方支付医疗费用的补助已经终止;有权知悉医院规章制度中与其利益有关的内容。
  (六)病人自主决定权
  病人自主决定权,是指具有行为能力并处于医疗法律关系中的患者,在与寻求医疗服务的过程中,经过自主思考,就关于自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和价值观的决定,并根据决定采取负责的行动。自主决定权的内容包括:
  1.有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员;
  2.有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务,特殊情况下如病员生命危急、神志不清不能自主表达意见可由病员家属决定;
  3.有权拒绝非医疗性活动;
  4.有权决定出院时间。但病人只能在医疗终结前行使此权利,且必须签署一项声明或说明,说明病员的出院与医疗单位判断相悖;
  5.有权决定转院治疗,但在病情极不稳定或随时有危及生命可能情况下,应签署一份书面文件,说明在临床医师的充分说明和理解基础上作出的决定;
  6.有权根据自主原则自付费用与其指定的专家讨论病情;
  7.有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗,并有权知道相应的后果;
  8.有权自主决定其遗体或器官如何使用;
  9.有权享受来访及与外界联系,但应在遵守医院规章制度的基础之上;
  10.其他依法应当由病员自主决定的事项。

  二、患者的义务
  (一)遵守医疗机构规章制度义务
  (二)尊重医务人员人格的义务
  (三)诊疗协力义务
  寻医就诊是患者的自由选择结果,而且医疗服务活动是需要医务人员与就医者相互配合才能顺利开展,以达到就医者求医目的的活动,患者应配合医师诊疗的需要,力求治疗效果之完美。
  (四)接受强制治疗的义务
某些患者必须以国家与社会的安全与稳定为第一利益,自觉履行该项义务。
  (五)支付医疗费用的义务

  三、医疗机构和医务人员的权利
  (一)诊疗权。执业医师的专业活动就是利用自己的专业知识与技能为患者恢复或维持健康提供诊疗行为,这是执业医师最基本的职业权利。
  (二)特殊干预权。在特殊情况下,需限制患者的权利,以达到完成医务人员应对患者尽的义务和对患者根本权利负责的目的,这种权利就是特殊干预权。  医务人员实施特殊干预权的范围包括以下情形:
  ①患者拒绝治疗;
  ②在人体试验治疗中;
  ③善意隐瞒病情;
  ④特殊的行为控制。
  (三)医学研究权。
  (四)人格尊严权。

  四、医疗机构和医务人员的义务
  (一)诊疗义务
  (二)制作、保存病历的义务
  《医疗机构管理条例》第五十三条规定:“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年。” 
  (三)为取得患者有效承诺的说明义务
为取得患者有效承诺的说明义务,是指医务人员为取得患者对其将对患者实施的医疗法律行为的有效同意,而对该医疗法律行为有关事项进行说明的义务。
  (四)转诊义务
  《医疗机构管理条例》第三十一条只规定了对危重病人的转诊义务。
  (五)附随义务
  1.医疗注意义务
  医疗注意义务是医疗过程中的一种法定义务,是确保医疗法律行为合法性的重要依据之一。没有重视和履行医疗危险注意义务则易导致过失行为。医疗危险注意义务包括一般注意义务和特殊注意义务:
  (1)一般注意义务。也称善意注意义务或保护义务,是指医务人员在医疗服务过程中对患者的生命与健康利益的高度责任心,对患者的人格尊重,对医疗服务工作的敬业、忠诚和技能的追求上的精益求精。
  (2)特殊注意义务。是指在具体的医疗服务过程中,医务人员对每一环节的医疗法律行为所具有的危险性加以注意的具体要求。
  2.疗养指导的说明义务
医师为使其医疗服务获得预期效果,关于服用药品之方法、饮食上禁忌、病情及预后等应详细告知患者,使患者有所了解并遵循。
  3.保密义务。主要指保护患者隐私 。
(来源:http://www.bjsjsyy.com.cn/update/index.jsp)
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